Теория

Спинной мозг

Форма, топография, внешнее строение: масса около 38 г, длина 45 см. Верхняя граница – края большого затылочного отверстия черепа, нижняя граница – верхний край II поясничного позвонка. Передняя срединная щель, задняя срединная борозда, передняя боковая борозда (место выхода передних двигательных корешков), задняя боковая борозда (место выхода задних чувствительных корешков). Передние, боковые и задние канатики. Спинальные ганглии – утолщения на задних корешках, в которых находятся тела псевдоуниполярных чувствительных нейронов. «Конский хвост» — пучок идущих вниз корешков, занимающий позвоночный канал ниже II поясничного позвонка, образуется в связи с отставанием роста спинного мозга относительно позвоночника.

Сегмент спинного мозга – участок спинного мозга с двумя парами корешков. C I -VIII, Th I – XII, L I –V, S I –V, Co I .

Внутреннее строение: в центре – узкий центральный канал, вокруг которого — серое вещество в виде ядер вытянутой формы, плотно прилегающих друг к другу (передние, боковые и задние столбы, серая спайка). На поперечном разрезе имеет форму бабочки с передними, боковыми (CVIII – L II,

SIIIV) и задними рогами. Основные типы нейронов: мотонейроны (тела в передних рогах, длинные аксоны выходят за пределы спинного мозга в составе передних корешков), проприонейроны – канатиковые, или пучковые (тела в сером веществе, аксоны выходят в белое вещество и формируют проводящие пути – канатики), вставочные, или ассоциативные (тела и отростки лежат в пределах серого вещества). В боковых рогах — тела вегетативных нейронов, аксоны которых выходят из спинного мозга в составе передних корешков. Белое вещество — на периферии, представляет собой проводящие пути спинного мозга. Восходящие пути: тонкий пучок Голля, клиновидный пучок Бурдаха, задний и передний спинномозжечковые, боковой и передний спинноталамические, короткие восходящие проприоспинальные пути. Нисходящие пути: боковой и передний корково-спинномозговые пути, или пирамидные, руброспинальный, вестибулоспинальный, ретикулоспинальный, тектоспинальный, короткие нисходящие проприоспинальные пути.

Спинномозговые нервы – 31 пара, смешанные, выходят из межпозвонковых отверстий, образуются слиянием передних и задних корешков спинного мозга. После выхода из межпозвонковых отверстий разделяются на 4 ветви: переднюю (образуют сплетения, кроме грудных, иннервируют кожу и мышцы шеи, груди, живота, конечностей), заднюю (сегментарная иннервация затылка, задней поверхности шеи, спины, ягодиц), соединительную (к узлам симпатического ствола), менингеальную (иннервирует оболочки спинного мозга).

Функции спинного мозга: осуществление собственных рефлексов спинного мозга (двигательных и вегетативных), участие в осуществлении рефлексов, центры которых находятся в вышележащих отделах ЦНС, проводниковая функция.

Рис. 3. Спинной мозг в позвоночном канале (вскрыт), вид сзади

Рис. 4. Каудальные отделы спинного мозга

а: 1 — продолговатый мозг2 — задняя срединная борозда3 — шейное утолщение

4 — задняя латеральная борозда

5 — зубчатая связка

6 — твердая оболочка спинного мозга

7 — пояснично-крестцовое утолщение

б:1- задняя срединная борозда2 — мозговой конус3 — терминальная (концевая) нить

4 — конский хвост

5 — твердая оболочка спинного мозга

6 — спинномозговой узел

7 — спинномозговая нить

1 — мозговой конус2 — паутинная оболочка3 — подпаутинное пространство

4 — твердая оболочка спинного мозга

5 — терминальная нить

6 — конский хвост

7 — спинномозговая нить

Рис. 5. Спинной мозг в позвоночном канале

  1. — твердая оболочка спинного мозга; 2– эпидуральное пространство; 3- паутинная оболочка спинного мозга; 4- задний корешок; 5- передний корешок; 6- спинномозговой узел;

7– спинномозговой нерв; 8- зубчатая связка; 9- подпаутинное пространство

Рис. 6. Сегмент спинного мозга

  1. -серое вещество
  1. — белое вещество
  1. – задний корешок
  1. — передний корешок
  1. — спинномозговой узел
  1. — спинномозговой нерв
7- передняя ветвь8- задняя ветвь9- симпатический узел

10- менингеальная ветвь

11- белая соединительная ветвь

Рис. 7. Ядра и белое вещество спинного мозга (схема)1 — пучок Голля 2 — пучок Бурдаха3 — собственный задний пучок

4 — задний спинномозжечковый путь

5 – боковой пирамидный путь

  1. — собственный латеральный пучок
  1. — руброспинальный путь
  1. — боковой спинноталамический путь
  1. — задний вестибулоспинальный путь
  1. — передний спинномозжечковый путь

11 — спинно-покрышечный путь

12 — оливоспинальный путь

13 — ретикулоспинальный путь

14 — вестибулоспинальный путь

15 — передний спинноталамический путь

16 — собственный передний пучок

17 — передний пирамидный путь

18 — тектоспинальный путь

19 — переднемедиальное ядро

20 — заднемедиальное ядро

21 — центральное ядро

22 — переднелатеральное ядро

23 — заднелатеральное ядро

24 — промежуточно-латеральное ядро

25 — промежуточно-медиальное ядро

26 — центральный канал

27 — грудное ядро 28 — собственное ядро

29 — пограничная зона

30 — губчатый слой

31 — студенистое вещество

 

Пермь Питер Пятигорск