Теория

Постизометрическая релаксация (ПИР)

Как известно, непродолжительное (в течение 5-8 сек.) и умеренное статическое напряжение растянутой мышцы, сочетающееся с последующим пассивным её растяжением (в течение 8-10 сек.) дает эффект постизометрической релаксации этой мышцы. Несколько повторений определенного набора таких приемов обеспечивает стойкое расслабление и обезболивание.

Показания для проведения приемов постизометрической релаксации:

— поли- и моносегментарные, умеренно или резко болезненные функциональные блоки любой локализации;

— мышечно-тонические изменения при болевых мышечных синдромах любой локализации;

— укороченные мышцы при региональном постуральном дисбалансе мышц.

Изометрическое сокращение осуществляется на вдохе, с задержкой дыхания (до 8 сек.). Последующая релаксация оуществляется на медленном выдохе (10 сек.). Статическая нагрузка (изометрическая работа) и пассивное растяжение мышцы повторяются 3-5 раз, до проявления аналгезирующего эффекта и релаксации соответствующей мышцы. После обучения больные могут проводить ПИРы самостоятельно.

Мобилизация. Это пассивное движение в суставе в физологическом пределе. Выполняется легкими пружинящими движениями и без болевых проявлений. До начала процедуры больной должен занять благоприятное для проведения тракции исходное положение. Обеспечивается общее и региональное расслабление мышц. Далее начинается собственно мобилизация тракцией (растяжением) для увеличения расстояния между суставными поверхностями.

Физиотерапевтические аппаратные методы лечения также нацелены на глубокую гиперемию тканей. Это диадинамические токи, электрофорез, синусоидально-модулированные токи, магнитотерапия, баротерапия, лазеротерапия, тепло-, криопроцедуры, акупрессура, акупунктура, вакуумтерапия, остеопатия, мягкий воротник, шейные вытяжения (два раза в день, две недели).

В остром периоде обязательны: постельный режим, обезболивающие мероприятия, мидокальм, таблетки, свечи, блокады с анальгетиками, сухое тепло), возможно назначение мочегонных, легкая тракция. В дальнейшем, при стихании болей, блокада растворами анестетиков, с последующим растяжением мышц, димексид с новокаином.

Эффективным средством восстановления функций хрящевой ткани при остеохондрозах считается применение хондралона, хондроксида, структума, террафлекса и др. Имеются сведения о высокой эффективности применения

цитаминов, в частности хондрамина.

Обострения шейных радикулитов обычно повторяются ежемесячно, если не проводятся регулярные профилактические мероприятия. Для их профилактики особенно эффективны ортопедические подушки, регулярный массаж, приемы постизометрической релаксации. При первых симптомах обострения мягкий воротник на шею, медикаментозное лечение, вытяжение и приемы постизометрической релаксации могут предупредить полное развитие заболевания.

Пермь Питер Пятигорск