Теория

Разрывы боковых связок коленного сустава.

В результате чрезмерного бокового отклонения и ротации голени, сочетающихся со сгибанием голени может произойти частичный разрыв (надрыв) боковых связок. В спортивной практике чаще всего подобной травме подвергается внутренняя боковая связка в месте прикрепления к внутреннему мениску.

Диагностика частичного разрыва боковой связки. В момент травмы спортсмен ощущает боль, сразу после травмы определяется ограничение функции в коленном суставе. В месте повреждения может наблюдаться припухлость мягких тканей и болезненность при ощупывании. Попытка отклонить голень в сторону, противоположную поврежденной связке, вызывает боль, но избыточной боковой подвижности при этом не наблюдается. При пунктировании сустава может определяться наличие крови в суставной жидкости (гемартроз).

Лечение. Холод, противовоспалительная терапия, эвакуация крови из сустава, иммобилизация (гипсовая повязка от ягодичной складки до голеностопного сустава на 2 недели), физиотерапия, изометрические упражнения, электростимуляция мышц, массаж, поливитамины и т.д. (см. п. 6.7.).

Диагностика полного разрыва боковой связки. Полный разрыв боковой связки ведет к нестабильности коленного сустава во фронтальной плоскости. Нередко разрыв сопровождается повреждением крестообразных связок, мениска. В момент травмы спортсмен испытывает сильную боль, потемнение в глазах и ощущает звук ”треска разрываемой ткани”. Нарушается опорная функция, наблюдается избыточное боковое отклонение (10 – 20 градусов) голени. Диагноз подтверждается рентгенологическим и ультразвуковым исследованием.

Лечение. В ранние сроки после травмы рекомендуется сшивание поврежденной связки и последующая иммобилизация гипсовой повязкой в течение 1,5 месяца. Возможно, и используется чаще, консервативное лечение (гипсовая повязка) повреждений внутренней боковой связки, если не произведено сшивание в ранние сроки (до 2 недель). Наружная боковая связка, при полном ее разрыве, восстанавливается только путем сшивания. Эта связка расположена вне суставной капсулы и сближение ее разорванных концов возможно только таким путем.

Пермь Питер Пятигорск