Болезненность мышц с задержкой проявления. Существует форма травмирования мышц, при которой имеют место лишь внутриклеточные повреждения мышечных волокон-клеток. Такое травмирование характерно отставленным эффектом возникновения боли (мышечная болезненность) через 24-48 часов. Это патологическое состояние хорошо знакомо всем спортсменам. Оно возникает в тех случаях, когда спортсмен возобновляет тренировки после перерыва в тренировочном процессе и, при этом, не соблюдается принцип постепенности втягивания в нагрузки.
Аналогичный эффект может иметь место, если в процессе тренировки, без подводящих упражнений, без втягивания, применяется какое-то новое упражнение и в слишком большой дозе. То есть действует избыточный физический стрессор. Его действие усугубляется отягощяющим влиянием метаболических стрессоров: чрезмерное накопление молочной кислоты и чрезмерный сдвиг рН, недостаточное энергообразование, чрезмерная гипоксия, гиперпродукция свободных радикалов, переполнение клеток кальцием.
Дефицит энергообразования нарушает клеточный кальциевый гомеостаз – уменьшается его выведение из клеток. Возникающая перегрузка миоцитов кальцием нарушает межклеточные контакты, активирует протеолитические и липолитические структуры клеток. Это, в свою очередь, ведет к разрушению клеточных структур.
А.А. Ярилин (2001 г.) считает, что перегрузка клеток кальцием, кроме того, может стать причиной активации апоптоза. А усиление апоптоза является одним из факторов возникновения дегенеративных процессов, аплазий, формирования антифосфолипидного синдрома. Можно препологать, что избыток кальция в клетках является одним из факторов, реализующих влияние разнообразных избыточных стрессоров на развитие мышечной патологии.
Клиническая картина – характерна болезненностью мышц, наступающей через 24-48 часов после стрессорного воздействия и усиливающейся при движениях, мышечной слабостью, повышенным содержанием в плазме миоглобина, метаболитов белкового обмена, фермента креатинфосфокиназы – являющегося индикатором повреждения мышц. При микроскопическом исследовании мышечной ткани наблюдается структурное внутриклеточное повреждение мышечных волокон.
Магитнорезонансная томография поврежденных мышц дает картину заметного отека и опухания, продолжающегося до 10 суток и более. Структурные повреждения мышечных клеток имеют место уже в процессе тренировки, но основная масса описанных птологических процессов разворачивается в течение 24-48 часов (и более) после неё.
Лечение и реабилитация при этой форме спортивной патологии осуществляется на основе изложенных выше принципиальных подходов и с учетом стадийности процесса.