Теория

Вторичные астении

Вторичные астении — носят, преимущественно, соматогенный или симптоматический характер и наблюдаются при различных заболеваниях. Причинами её могут быть инфекционные, неврологические, эндокринные, гематологические заболевания и нарушения функции желудочно-кишечного тракта (45% случаев).

Постинфекционная астения возникает после гриппа, тонзиллита, фарингита, отита, гайморита, бронхита, кишечных и других инфекций, пищевых отравлений. Астеническое расстройство возникает в связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями, черепно-мозговыми травмами, часто сопровождающимися гипоксической энцефалопатией.

Астения сопровождает спортивные травмы, переутомление, острое физическое перенапряжение сердца, кардиомиопатию, перетренированность. В этих случаях она (астения) может стать причиной прогрессирующего снижения спортивных результатов и последующего прекращения спортивной карьеры.

Особого внимания заслуживает посттравматическая астения, в генезе которой, как мы полагаем, может играть существенную роль воздействие на нейроны головного мозга цитотоксинов, образующихся при разложении белков, в погибших при травме клетках. Эти токсины разносятся током крови по всему организму и могут стать причиной дисфункции нервной, сердечно-сосудистой и других систем организма.

Французскими исследователями (Оливер Н., Легранд, Роджес Д., Бертон С., Вейсланд Т., 2007), было установлено, что после операции менискэктомии (операционная травма) возникает значительная диастолическая и систолическая дисфункция. Диастолический объём крови, у лиц, перенесших такую операцию, снижается на 14%, а систолический – на 22% !!! Аналогичные результаты были получены нами (Табарчук А.Д. с соавт., 2010 г.), при исследовании гемодинамики у хоккеистов и баскетболистов, получивших травмы (ушибы и разрывы мягких тканей) на тренировках.

Астения может быть острой или хронической. В её возникновении и развитии ведущая роль принадлежит нарушениям функционирования ретикулярной формации (РФ) головного мозга, которая обеспечивает важнейшую функцию — управление энергоресурсами организма. Кроме того, ретикулярная формация, периодически, активирует или тормозит кору больших полушарий головного мозга. Активность этой формации на протяжении суток ритмически меняется, что ведет к чередованию состояний бодрствования и сна.

В состоянии бодрствования ретикулярная формация стимулирует повышение концентрации внимания, поисковую активность, обеспечивает качество переработки сенсорных сигналов и сенсорное восприятие, уровень этого бодрствования, способность перерабатывать поступающую информацию и образовывать следы памяти. Всё перечисленное необходимо и для создания мотиваций (В.О. Недоспасов, 2006), уровень которых обепечивает эффективность (или неэффективность) тренировочного процесса и соревновательной деятельности спортсменов.

Уменьшение энергообразования, вероятно, является защитным механизмом организма, реализуемым через ретикулярную формацию. Она (РФ) также обеспечивает и запоминание, эффективную интеллектуальную деятельность, координацию произвольных движений и оптимальный уровень эндокринной регуляции. Естественно, что у больных астенией наблюдается ухудшение этих функций.

На начальных этапах астения является сигналом наступающего истощения физиологических систем адаптации. В дальнейшем она развивается в рамках клинического синдрома, который может включать в себя невротические, психовегетативные, субаффективные, когнитивные и волевые расстройства.

Астенические состояния разного генеза имеют много общего в клинической картине, несмотря на значительные различия механизмов их развития. Астения переутомления связана с перенапряжением основных нервных процессов чрезмерным воздействием внешних факторов.

Неврастеническая астения возникает в результате психогенно обусловленного невротического срыва. Соматогенная и цереброгенная астения – результат повреждающего воздействия на структурные образования головного мозга.

Установлено, что астенический синдром значительно чаще возникает у людей с 2-ой или 3-ей группами крови и, очень редко, он наблюдается у лиц с 1-ой и 4-ой группами.

Пермь Питер Пятигорск