Методика проведения «пробы положения».
В покое и горизонтальном положении определяют ЧСС и АД. Затем пациент медленно встает около кушетки (лучше, если используется массажный стол). Сразу же, в вертикальном положении, измеряют ЧСС и АД, а затем это делают через минутные интервалы в течение 10 минут. В вертикальном положении пациент может находиться от 3 до 10 минут. Затем его вновь укладывают и измеряют АД и ЧСС, с минутным интервалом, до тех пор, пока они не достигнут исходного значения.
Нормальное ВОД: при вставании – кратковременный подъём систолического давления – до 20 мм рт. ст., снижение диастолического – до 10 мм рт. ст., увеличение ЧСС до 30 в 1 мин. Во время стояния может падать систолическое давление (на 15мм рт. ст.) и расти ЧСС – до 40 уд. в 1 мин. На исходные цифры АД и ЧСС должны прийти через 3 минуты.
Нарушение ВОД:
А. 1.подъём АД сист. более чем на 20 мм рт. ст.;
2. подъём АД диаст. при вставании;
3. увеличение ЧСС при вставании более чем на 30 в 1 мин.;
4. потемнение в глазах в момент вставания.
Б. Преходящее падение АД сист. более чем на 10-15 мм рт. ст. сразу после вставания. Жалобы на покачивание и слабость.
В. Во время стояния АД сист. падает более чем на 15-20 мм рт. ст. от исходного уровня. АД диаст. несколько повышается.
Г. Повышение ЧСС во время стояния более чем на 30-40 в 1 мин, при неизменном АД – это избыточное вегетативное обеспечение.